zoeken

Aanmeldingsformulier opleidingen

Achternaam (voorvoegsels voluit)(*)
Vul je volledige achternaam in

Voorletters(*)
Vul je voorletters in

Roepnaam(*)
Vul je roepnaam in

Telefoonnummer (vast)
Vul je vaste tel.nr in

Telefoonnummer (mobiel)(*)
Vul je telefoonnummer in (10 cijfers)

Ik wil deelnemen aan de volgende NOB-opleiding:

Welke cursus wil je volgen?

Ik wil de volgende NOB-specialisatiecursus volgen:

Welke NOB-specialty wilt u volgen?

Ik wil deelnemen aan de volgende ProNRC specialisatie
Invalid Input

Bent u lid van DTW?(*)
Graag aangeven of je lid bent van DTW.

NOB-lidnr(*)
Vul je NOB-lidnr / logboeknr in

E-mail
Ongeldig email addres.

Ik ben in het bezit van de volgende brevetten(*)

Invalid Input

Ik heb al de volgende specialisaties behaald:
Invalid Input

Anders
Invalid Input

Aantal gemaakte duiken:(*)
Ongeldige invoer (een getal invoeren aub)

Ik ben in het bezit van een geldig duikmedisch keuringsbewijs(*)
Invalid Input

ONDERTEKENING

Datum(*)
Invalid Input

Ondertekening (naam; ouder of voogd indien minderjarig)(*)
ongeldige invoer

anti-spam check
anti-spam check
  RefreshInvalid Input

  

Last Update: General update: 05-07-2021 09:40

Vereniging Duikopleidingen Trainingen Nederland Onderwaterland Contact
Activiteitencommissie 1*,  2*,  3*, 4*.
Schema Senioren en jeugd Duikverhalen Nederland Sitemap
  Specialisaties   De Buddylijn  
  1* of 2* instructeur      

Copyright ┬ę 2017 Duikteam Woerden. Deze website is gebouwd door Gert Eggink en ontworpen door Gert Eggink & Lex Reichenfeld.
Overname van teksten, afbeeldingen en foto's van deze website is niet toegestaan zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van het bestuur van DTW.